¿Qué es la perimenopausia?
Es la etapa de transición hormonal que ocurre antes de la menopausia, cuando los ovarios comienzan a disminuir progresivamente su producción de estrógeno y progesterona. Durante este periodo los ciclos menstruales se vuelven irregulares hasta cesar por completo. No es una enfermedad, sino un proceso biológico natural, aunque puede acompañarse de síntomas que afectan considerablemente la calidad de vida.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico es principalmente clínico, es decir, se basa en los síntomas y en el patrón menstrual de la mujer (irregularidad en los ciclos), no en un análisis de laboratorio único, ya que las hormonas fluctúan mucho durante esta etapa y un solo resultado no es concluyente. Algunos médicos apoyan el diagnóstico con perfiles hormonales (FSH, estradiol) o descartan otras causas (como problemas de tiroides) mediante análisis de sangre, pero el criterio central sigue siendo la observación de los cambios en el ciclo y los síntomas a lo largo del tiempo. La menopausia en sí se confirma de forma retrospectiva, tras 12 meses consecutivos sin menstruación.
¿A qué edad la presentan las mujeres en México?
La perimenopausia suele iniciar entre los 40 y 45 años, aunque en algunos casos puede comenzar desde los 35. La edad promedio de la menopausia en la mujer mexicana se ubica entre los 47.9 y 49 años según distintos estudios (Guía de Práctica Clínica de la Secretaría de Salud, INSP, y estudios epidemiológicos), es decir, algo más temprano que el promedio estadounidense (51 años). Se calcula que para 2035, una de cada tres mujeres en México estará atravesando el climaterio o la posmenopausia. Una encuesta reciente (Segunda Encuesta Nacional de Gestión Menstrual) reveló que 8 de cada 10 mujeres en México desconocen qué es la perimenopausia, lo cual retrasa el diagnóstico y el manejo adecuado de los síntomas.
Síntomas relacionados con esta etapa: 1. Ciclos menstruales irregulares (más cortos, más largos, más abundantes o escasos) 2. Bochornos y sudores nocturnos (afectan entre el 80-85% de las mujeres, con una duración promedio de 5.2 años) 3. Alteraciones del sueño / insomnio 4. Cambios de ánimo, irritabilidad, ansiedad 5. Niebla mental y dificultad de concentración 6. Disminución de la libido 7. Sequedad vaginal y molestias genitourinarias 8. Aumento de grasa abdominal/visceral y pérdida de masa muscular 9. Cambios en el metabolismo de la glucosa 10. Dolores articulares y musculares