Menopausia y Perimenopausia

La menopausia no es simplemente el fin de la menstruación, sino la culminación de una transición metabólica y hormonal profunda que puede tomar años en desarrollarse. Se define clínicamente como el momento en que una mujer cumple 12 meses consecutivos sin ciclo menstrual, y en Mexico la edad promedio en la que esto ocurre es a los 51 años. Sin embargo, mucho antes de llegar a ese punto, las mujeres atraviesan la perimenopausia, una etapa que puede iniciar desde finales de los treinta o durante los cuarenta años, y que puede prolongarse entre 4 y 12 años —o incluso más—, variando según la genética, la etnicidad y los antecedentes familiares. Durante esta ventana, el cuerpo experimenta cambios significativos: disminuye la masa muscular, aumenta la grasa visceral (lo que suele traducirse en ese peso nuevo en el abdomen que muchas mujeres notan por primera vez), se altera el metabolismo de la glucosa, las proteínas y las cetonas, y el microbioma intestinal se vuelve menos diverso, afectando la absorción de nutrientes. En conjunto, esto significa que, justo cuando el metabolismo se vuelve menos eficiente, las necesidades nutricionales del cuerpo en realidad aumentan, requiriendo una alimentación más densa en nutrientes en menor cantidad. Comprender esta etapa desde un enfoque funcional permite actuar de forma proactiva —a través de la nutrición, el ejercicio, el sueño y el manejo del estrés— en lugar de simplemente "aguantar" los síntomas, como tradicionalmente se ha enseñado a las mujeres a hacer.